【2024一次搞懂】發燒怎麼辦？如何緩解？原因症狀？吃什麼？｜醫師爸10大問題總整理

【一句話秒懂】發燒：就是指「體溫上升超過38度以上」。發燒為人體免疫系統對抗感染的反應。所以重點是找出發燒的原因，並盡早治療。

過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任臺灣早期療育學會秘書長時，在兒童早療門診照顧許多家長與孩子。除了兒童發展的問題外，也很常被父母詢問，孩子的各種健康問題。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人朋友，也因時間與距離阻隔，無法無時無刻在旁治療與陪伴。

為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與臺灣早期療育學會，整理給家人朋友的「發燒怎麼辦」。分享同樣在育兒路上的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「發燒總整理」！

 ▋醫師爸，怎樣算發燒？溫度幾度是發燒？ 

發燒，是指體溫上升超過38度以上。一般來說，小孩的體溫會比成人高。在白天的體溫，會因常過度興奮與活動旺盛而變化很大。許多原因都會提高身體的溫度。例如：衣服穿太多、處在封閉的室內、心情興奮和焦慮、運動量大等。

因此當懷疑孩子是否發燒？請先觀察孩子的狀況，同時正確為孩子量體溫。

 ▋醫師爸，發燒的原因是什麼？

嬰幼兒最常見的發燒原因，是病毒和細菌感染。例如：感冒、喉嚨痛、耳痛、腹瀉、嬰兒性玫瑰疹、肺炎、尿道感染。發燒代表身體的免疫系統正在抵抗感染的反應。因此發燒其實是一個好的過程，倘若只是輕微發燒且並未對孩子造成影響，孩子若精神與活動力都正常，其實是不需要就醫的。發燒可能對腦部造成嚴重傷害的是腦膜炎，當發現孩子的精神狀況與活動力降低時，請一定要提高警覺，盡速就醫。

▋醫師爸，發燒的症狀是什麼？

發燒為身體免疫系統抵抗感染的反應。因此症狀很多變，以常見的三大感染源做症狀舉例：(1)呼吸道感染：咳嗽、流鼻水、喘不過氣等呼吸道症狀 (2)腸胃道感染：嘔吐，拉肚子、食慾降低等腸胃等症狀 (3)泌尿道感染：尿液量與顏色變化、尿液有異味、排尿會痛等泌尿道症狀。

除此之外，發燒還常伴隨著身體有：

●熱痙攣：發燒時體溫一下子上升太高，有可能導致抽搐。最常發生於6個月 - 4歲間的孩童。一般而言，因發燒導致的抽搐只會持續幾秒到幾分鐘。

●畏寒發抖：孩子對於熱或冷的感覺，是透過皮膚的神經受體，以及大腦與腦下垂體系統在調節。因此當體溫定位點上升時，孩子對外部溫度感到寒冷，就會出現畏寒發抖，以增加身體的產熱。

▋醫師爸，孩子在家發燒怎麼辦？

 當孩子在家發燒時，我們可以這樣做，來舒緩孩子的不適 

●溫水擦身：

大多數的發燒，是不需要溫水擦身的。但如果孩子的發燒體溫超過40度，溫水拭浴能透過皮膚的蒸發帶來冷卻效果。

→記得不能用冷水擦，這樣做只會導致發抖，反而提高身體的溫度。

→不可酒精擦身，這樣會增加孩子不舒服，且酒精揮發對孩子有危險性。

→當孩子畏寒發抖時，不要把孩子裹在毯子裡，會導致體溫更高。

●藥物緩解：

若寶寶發燒超過38.5度又影響到睡眠，可給予適度退燒藥，一般而言，喝退燒 藥水效果較慢，使用塞劑效果較快。

▋醫師爸，發燒可以吃什麼？不能吃什麼？

當孩子在家裡發燒時，我們對於飲食，有以下注意事項：

(1)增加水份補充

發燒時，身體為了散熱，會導致體內水分大量揮發，造成孩子脫水。因此要適量地補充水份。

(2)增加蛋白質補充 

發燒為免疫系統對抗感染的反應，蛋白質能修復我們的免疫細胞。可以多補充豆魚蛋肉等蛋白質。

(3)增加抗氧化食物補充

發燒時，免疫系統對抗感染，會使身體產生處於發炎狀態。抗氧化食物，可減緩身體發炎的反應。因此可多補充蔬菜與水果，含有豐富維生素、礦物質與抗氧化物質。

(4)避免炸物

炸物在製造過程中，時常添加許多反式脂肪與飽和脂肪。且高溫油炸的過程中，會產生許多有害的氧化物。加劇孩子身體的發炎反應。

▋醫師爸，發燒什麼時候要就醫？

【立刻馬上就醫】

□發燒>38.5度，且是年齡小於3個月的嬰幼兒

□有意識不清、明顯躁動不安、嗜睡等情形

□有癲癇發生，或有發熱痙攣病史的兒童

□有明顯病灶的發燒，如關節紅腫、合併皮膚紅疹、結膜紅、呼吸頻率加快且費力

【請盡速就醫】

□有喉嚨痛、耳內及耳後痛、咳嗽、肚子痛等症狀

□經溫水擦身，或藥物緩解，但發燒仍然高於39度

▋醫師爸，發燒會自己好嗎？不治療會怎麼樣？

發燒為人體免疫系統對抗感染的反應。所以重點是找出發燒的原因，並盡早治療。若是持續性的高溫，會對身體與腦部造成不可抹滅的傷害。

因此若是在家裡溫水擦身，藥物緩解仍然高溫。或是出現醫師爸，上述整理的【立刻馬上就醫】與【請盡速就醫】等情況，請盡速就醫。免得耽誤孩子病情，造成遺憾。