【2024一次搞懂】五十肩：原因症狀？治療復健？舒緩運動？|醫師爸10大問題總整理

【一句話秒懂】五十肩：就是「沾黏性肩關節囊炎」。顧名思義就是肩膀關節外層的關節囊發炎、沾黏與破損。導致肩膀在活動時會疼痛、僵硬與卡住。

過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任台灣運動醫學學會學術長時，治療許多五十肩的病人。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人與朋友，也因時間與距離的阻隔，無法隨時在旁治療與陪伴。

為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與台灣運動醫學會學會，整理給家人朋友的五十肩10大問題，分享給正被五十肩困擾，卻無法來到診間的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「五十肩10大問題總整理」吧！

▋醫師爸，五十肩是什麼？

五十肩又名冰凍肩，就是「沾黏性肩關節囊炎」。顧名思義就是關節囊發炎與沾黏，導致肩膀在活動時會疼痛、僵硬與卡住。

因好發於50歲左右，故稱為「五十肩」，但其實任何年齡都可能發生。五十肩的病人，初期會有明顯的肩膀痛，更可能因為疼痛而無法入眠。兩三個月過後，疼痛會減緩，但肩膀的關節活動度卻會慢慢變差，導致肌肉無力甚至肌肉萎縮。

▋醫師爸，五十肩的發生原因是什麼？

五十肩的常見原因，是因肩膀關節過度使用、運動傷害與關節退化而造成。因為傷害長期累積，導致肩關節囊的發炎與沾黏，使得肩膀在活動時會疼痛、僵硬與卡住。

▋醫師爸，五十肩的症狀？痛的位置是哪裡？

(1)肩膀轉動卡住：無法梳頭、穿脫衣或解內衣扣

(2)肩膀疼痛僵硬，晚上睡覺時甚至會痛醒

(3)肩膀疼痛一段時間後，可能有減緩，但肩膀轉動卻變得更卡，甚至無力

▋醫師爸，五十肩會自己好嗎？多久會好？不治療會怎樣？

五十肩為長期傷害累積的結果，並非一天所造成。雖然病程可分為：疼痛期(週)、冰凍期(月)與解凍期(年)。但這段歷程，其實會造成生活上極大的不便，並常衍伸出許多其他傷害。因此醫師爸建議還是盡早就醫，會較為安心。

▋醫師爸，五十肩的要看哪一科？

五十肩，在許多科別都能處理。復健科是專攻五十肩的不開刀治療，主要透過超音波的精準引導，在五十肩沾黏與發炎的地方做注射治療。並同時結合復健儀器、徒手治療、運動治療等整合治療等，促進五十肩的修復。

若是嚴重沾黏的五十肩，也可以至骨科的開刀房中，以手術的方式來做治療。

▋醫師爸，五十肩的治療是什麼？

我們可將五十肩的治療，分為不開刀與開刀兩塊來探討：

(一)五十肩不開刀治療：

●口服藥物治療：消炎止痛藥

●儀器復健治療：熱療促進循環活化，電療增進組織修復

●超音波引導打針注射：

五十肩可在超音波的引導下，精準找出受傷病灶點後。透過增生療法在受傷的組織上，注射增生修復劑來促進組織生長。PRP生長因子療法是透過萃取血液中的生長因子，讓更多細胞能一同來修復五十肩的受傷組織。

同時，針對黏住卡住的關節，一樣可透過超音波肩關節囊擴張術，把關節沾黏的地方分離開來，使卡住的關節恢復活動。

●徒手治療 + 運動治療：

五十肩可透過姿態與動作調整，避免傷害持續累積。並學習運動與伸展技巧，強化組織，預防反覆受傷

▋醫師爸，五十肩怎麼自我復健？解痛運動？舒緩按摩？

未來待補