【2024一次搞懂】肩頸痛5大原因：如何自我檢查？位置症狀？舒緩運動？｜醫師爸總整理

【一句話秒懂】肩頸痛常見原因：(1)五十肩 (2)頸椎壓迫 (3)肩頸筋膜炎 (4) 肩膀肌腱受傷

過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任台灣運動醫學學會學術長時，治療許多肩頸痛的病人。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人與朋友，也因時間與距離的阻隔，無法隨時在旁治療與陪伴。

為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與台灣運動醫學學會，整理給家人朋友的肩頸痛常見4大問題，分享給正被肩頸痛困擾，卻無法來到診間的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「肩頸痛常見4大問題總整理」吧！

▋醫師爸，肩頸痛的原因是什麼？痛的位置在哪裡呢？

肩頸痛常見的原因有四個：(1)五十肩 (2)頸椎壓迫 (3)肩頸筋膜炎 (4) 肩膀肌腱受傷。這四個受傷的原因，會分別造成手部在下圖中不同的位置疼痛。

▋醫師爸，肩頸痛的自我檢查是什麼呢？

肩頸痛，是醫師爸在診間中，很常聽到的問題。事出必有因，疼痛必有因。面對疼痛，最重要的事，是先找出病因。我們一起來看下方的「肩頸痛自我檢查表」，檢查你遇到的肩頸痛問題是什麼？如果你有遇到檢測表內的問題，很有可能就是下列的病因在作怪喔。

【五十肩 - 自我3檢查】(會再附一張圖)

■肩膀轉動卡住：無法梳頭、穿脫衣或解內衣扣

■肩膀疼痛僵硬，晚上睡覺時甚至會痛醒

■肩膀疼痛一段時間後，可能有減緩，但肩膀轉動卻變得更卡，甚至無力

→如果你自我檢測完，有檢測出上面三個問題，那很可能是「五十肩」在作怪。讓我們一起進入醫師爸的「五十肩 - 自我解痛教室」

【頸椎壓迫 – 自我3檢查】(會再附一張圖)

■肩膀、手臂、甚至手指有「痠麻、刺痛、無力」的症狀，頭後仰時更嚴重

■肩頸僵硬，上背緊繃，睡完覺無法改善，甚至合併頭痛

■肩膀、手臂、甚至手指，肌肉無力、萎縮

→如果你自我檢測完，有檢測出上面三個問題，那很可能是「頸椎壓迫」在作怪。讓我們一起進入醫師爸的「頸椎壓迫 - 自我解痛教室」

【肩頸筋膜炎 – 自我3檢查】(會再附一張圖)

■上背部或肩胛骨處疼痛，運動用力或提重物會更痛

■在休息後會改善，但在活動後又再復發

■疼痛、痠麻感會延伸到手臂甚至手指

→如果你自我檢測完，有檢測出上面三個問題，那很可能是「肩頸筋膜炎」在作怪。讓我們一起進入醫師爸的「肩頸筋膜炎 - 自我解痛教室」

【肩膀肌腱受傷 – 自我3檢查】(會再附一張圖)

■肩膀前側、外側、後側有明顯壓痛點

■肩膀疼痛無力，甚至無法抬高

■肩膀的關節活動度，一開始時是好的，可用另一手協助抬高

→如果你自我檢測完，有檢測出上面三個問題，那很可能是「肩膀肌腱受傷」在作怪。讓我們一起進入醫師爸的「肩膀肌腱受傷 - 自我解痛教室」

▋醫師爸，肩頸痛會自己好嗎？多久會好？不治療會怎樣？

肩頸痛的原因很多，不同受傷原因，有不同的恢復時間。因此，你可以進入醫師爸，針對不同病因統整出的詳細總整理：(1)五十肩 (2)頸椎壓迫 (3)肩頸筋膜炎 (4) 肩膀肌腱受傷。

肩頸痛，除了急性受傷外，常為長期傷害累積的結果，日積月累所造成。這段歷程中，其實會造成工作與生活上極大的不便，並衍伸出許多其他傷害。因此醫師爸建議還是盡早就醫，避免身體傷害持續擴大，心理上也會較為安心與放心。

▋醫師爸，肩頸痛要看哪一科？

肩頸痛，在許多科別都能處理。復健科是專攻肩頸痛的不開刀治療，主要透過超音波的精準引導，在肩頸受傷發炎、沾黏撕裂或壓迫的地方做注射治療。並同時結合復健儀器、徒手治療、運動治療等整合治療等，促進肩頸受傷的修復。

若是肩頸有骨頭嚴重壓迫、組織斷裂的問題，也可以至骨科的開刀房中，以手術的方式將壓迫的骨頭打釘子固定、或將斷裂的組織做縫補做固定。

▋醫師爸，肩頸痛的治療是什麼？

我們可將肩頸受傷的治療，分為不開刀與開刀兩塊來探討：

(一)肩頸受傷的不開刀治療：

●口服藥物治療：消炎止痛藥

●儀器復健治療：熱療促進循環活化，電療增進組織修復

●超音波引導打針注射：

肩頸受傷可在超音波的引導下，精準找出受傷病灶點後。透過增生療法在受傷的組織上，注射增生修復劑來促進組織生長。PRP生長因子療法是透過萃取血液中的生長因子，讓更多細胞能一同來修復肩膀肌腱受傷的受傷組織。

●徒手治療 + 運動治療：

膝蓋受傷可透過姿態與動作調整，避免傷害持續累積。並學習運動與伸展技巧，強化組織，預防反覆受傷

(二) 肩頸受傷的開刀治療：

若是手部有嚴重骨折或組織斷裂的問題，也可以至骨科的開刀房中，以手術的方式將斷裂的骨頭打釘子、或將斷裂的組織做縫補做固定。

▋醫師爸，肩頸痛怎麼自我復健？解痛運動？舒緩按摩？

未來待補

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事出必有因，受傷必有因。面對疼痛，最重要的，一定要先找出病因。方向永遠比努力重要，我們需要先了真實的病因後，才能朝正確的方向去做努力。

在做完【肩頸痛自我檢查】後，你覺得你可能是下列哪個問題呢？歡迎進入醫師爸的「自我解痛教室」，讓專攻關節疼痛的醫師爸，與你分享更多的自我解痛方法。

【1】五十肩 - 自我解痛教室

【2】頸椎壓迫 - 自我解痛教室

【3】肩頸筋膜炎 - 自我解痛教室

【4】肩膀肌腱受傷 - 自我解痛教室

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