【2024一次搞懂】運動傷害：自我處理？治療復健？預防方法？｜醫師爸10大問題總整理
【一句話秒懂】運動傷害：就是「身體在運動與活動時造成的受傷」。因此預防運動傷害的重點，在於找出為何受傷？才能避免反覆再次受傷。
過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任台灣運動醫學學會學術長時，治療許多運動傷害的選手與運動員。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人朋友，也因時間與距離阻隔，無法無時無刻在旁治療與陪伴。
為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與運動醫學會，整理給家人朋友的運動傷害10大問題，分享給正被運動傷害困擾，卻無法來到診間的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「運動傷害10大問題總整理」吧！
▋醫師爸，運動傷害是什麼？定義是什麼？
運動傷害的定義：就是「身體在運動與活動時造成的受傷」。因此預防運動傷害的重點，在於找出為何受傷？才能避免反覆再次受傷。
▋醫師爸，運動傷害的發生原因是什麼？
運動傷害與肌肉骨骼系統的運動與活動密切相關，包括「肌肉筋膜、骨頭關節、肌腱韌帶、神經血管」等三類。常見原因如下：
●過度使用：在身體上長期施力導致慢性運動傷害。
●沒有熱身：使肌肉無法及時反應，導致拉傷。
●過度負荷：力量超 過身體組織所能 承受。
●發生意外：常造成衝擊或碰撞，多半事出突然。
●技巧不足：導致身體組織過度負荷，尤其是反覆施行時。
●反覆受傷：削弱身體防禦力，更容易遭受其他傷害。
●不當裝備：身體無法獲得足夠保護或支持。
●體質因素：天生的肌肉骨骼結構與關節型態較弱。
●柔軟伸展度不足：關節活動缺乏，使身體功能產生侷限。
●肌肉關節強度不足或不平衡：使身體難以控制穩定，導致容易受傷。
▋醫師爸，運動傷害的類型有哪些？
運動傷害的類型可分成兩大類：
●急性，創傷性運動傷害：
某次衝擊事件，導致的急性運動傷害(講的出：什麼事件受傷)
例：踢足球射門時腳扭傷、打籃球搶籃板時手撞到等
●慢性，疲勞性運動傷害：
長期損耗累積，導致的慢性運動傷害(講不出：什麼事件受傷)
例：長期慢跑膝蓋磨損，長期練體操關節鬆弛
▋醫師爸，運動傷害會自己好嗎？不治療會怎樣？
運動傷害修復的時間長短，會隨著不同受傷事件與程度而有差異。且時常為長期傷害累積的結果，並非一天所造成。這段歷程中，其實會造成工作與生活上極大的不便，並衍伸出許多其他傷害。
並且預防運動傷害的重點，在於找出為何受傷？才能避免反覆再次受傷。因此醫師爸建議還是盡早就醫，避免身體傷害持續擴大，心理上也會較為安心與放心。
▋醫師爸，運動傷害的要看哪一科？
運動傷害，在許多科別都能處理。復健科是專攻運動傷害的不開刀治療，主要透過超音波的精準引導，在運動傷害的受傷病灶點做注射治療。並同時結合復健儀器、徒手治療、運動治療等整合治療等，促進運動傷害的修復。
若是嚴重骨折或組織斷裂的運動傷害，也可以至骨科的開刀房中，以手術的方式來做骨折固定與組織縫合。
▋醫師爸，運動傷害的治療是什麼？
我們可將運動傷害的治療，分為不開刀與開刀兩塊來探討：
(一)運動傷害不開刀治療：
●口服藥物治療：消炎止痛藥
●儀器復健治療：熱療促進循環活化，電療增進組織修復
●超音波引導打針注射：
運動傷害可在超音波的引導下，精準找出受傷病灶點後。透過增生療法在受傷的組織上，注射增生修復劑來促進組織生長。PRP生長因子療法是透過萃取血液中的生長因子，讓更多細胞能一同來修復運動傷害的受傷組織。
●徒手治療 + 運動治療：
運動傷害可透過姿態與動作調整，避免傷害持續累積。並學習運動與伸展技巧，強化組織，預防反覆受傷
(二)運動傷害的開刀治療：
運動傷害，若有嚴重骨折、肌腱韌帶斷裂等問題。可至開刀房中，以手術的方式將骨折的骨頭固定，斷裂的肌腱韌帶做縫合。
▋醫師爸，運動傷害怎麼自我處理？預防方法？
運動傷害的自我處理與運動修復，是醫師爸在門診最常被問的問題之一。
今天，就讓醫師爸來跟你分享：從運動傷害「受傷→恢復→強化」一路上所該注意的事。話不多說，接下來就讓醫師爸，陪伴你從手指剛受傷，一路到手指恢復與強化運動。讓我們一同走一遭來回顧整個受傷過程吧。為了方便大家記憶，我們將受傷後的時間階段，拆成簡單好記憶的「3-3-3-3」。
【受傷3分內，受傷期：自我急救】
手指受傷後3分鐘，最重要的事，便是先「停止運動並固定」。並觀察受傷部位，是否有紅熱腫痛的狀況。若有出血的狀況，請趕快先加壓止血並包紮。若影響到生命安全，務必馬上趕快就醫治療。
【受傷3天內，發炎期：就醫治療】
手指受傷後3天內，會進入發炎期。目標是：遵循「休息、冰敷、加壓、抬高、就醫」的步驟：
- 休息：盡可能地維持受傷處不動，避免做會讓你痛的動作，有需要時可使用護具來協助固定。
- 冰敷：受傷處冰敷可以減少發炎、腫脹、流血、疼痛。在受傷的48小時內，每小時可間歇式冰敷，每次3-5分鐘。記得冰袋要隔毛巾或衣物，別讓冰袋直接碰觸皮膚以避免凍傷。若冰敷時感到更加疼痛時，便要停止冰敷。
- 加壓：在受傷處加壓，除了能減少腫脹外，也能替受傷的組織提供支撐。
- 抬高：將受傷處抬高於心臟的位置，可減少血流降低腫脹。
- 就醫：若傷勢嚴重，自我急救後狀況均無改善，建議盡快來醫師爸的門診。做更進一步的檢查與治療。
【受傷3週內，增生期：自我復健】
手指受傷後3週內，會進入增生期。目標是透過自我復健，使組織能盡快修復生長。受傷組織在初期，週圍會形成疤痕組織，讓受損的組織能結合連接。但疤痕組織除了會使傷處較為緊繃外，同時也較為脆弱且彈性差，容易導致再次受傷。在肌肉組織中，疤痕組織也會使受傷處的力量變弱。
因此，避免疤痕組織增生與增進組織修復，我們可藉由以下的方法：
(一)局部熱敷：
藉由提升血液循環與新陳代謝，增進組織修復的同時，也將不好的代謝廢物排除掉，避免在傷處堆積。
(二)伸展按摩：
傷處的自我伸展按摩，也可以增進組織的修復與減少疤痕組織的沾黏。記得在伸展按摩過程中，感受到的應是痠痛而非刺痛。同時多補充水份以增加循環代謝。
(三)運動修復：
自我復健，主要目的在於增進受傷組織的增生。醫師爸叮嚀，維持活動是非常重要的。許多人誤認為受傷後便全部只能休息不動。但往往缺乏活動會使受傷部位缺乏足夠的血流。讓受傷組織沒有足夠的氧氣與養分能充分供應患部所需。
運動修復，可強化「三力：關節活動力、柔軟伸展力、平衡協調力」。在復健運動過程中的重要原則是：
- 漸進式地增加強度：
不要過度心急，循序漸進地增加強度，避免二次受傷
- 運動過程中感到痠痛可以，但若感到刺痛，強度需降階
若過程中，感覺到刺痛撕裂感，代表目前組織，尚未修復到能承擔此強度，需將強度降階
(3)運動後延遲的疼痛超過三日，均無法緩解，強度亦需降階
接下來，我們來依序介紹可強化「三力：關節活動力、柔軟伸展力、平衡協調力」
(1)關節活動力
恢復關節活動力，是復健中最重要的事。一開始可以先以彎曲與伸直等動作做為開始。等活動較不痛後，我們可再加入旋轉動作(順時鐘 + 逆時鐘都要做)。當這些動作的幅度越做越不痛，我們便可以進入下一個自我強化階段。
(2)伸展柔軟度
在伸展與增加柔軟度中，務必漸進式地增加強度。在伸展拉筋過程中，可感受到痠痛。但若是感受到刺痛時，則需降低強度
(3)平衡協調力
平衡協調力，是最常被忽略，但卻是導致舊傷復發的關鍵因素。因為軟組織受傷，往往會伴隨神經傳導路徑的受損。如此一來，會使肢體的穩定度下降與鬆動。變得在運動中更容易受傷。
【受傷3月內，重塑期：自我強化】
手指受傷後3個月內，會進入重塑期。目標是：透過是自我強化，讓身體未來避免再次受傷。事出必有因，疼痛必有因。健康的人體，應該是平衡狀態，當身體出現不平衡的狀況時便會導致受傷。像是身體的筋膜肌肉若是過強緊繃，便會因緊繃而導致疼痛。相反地，若是筋膜肌肉過弱鬆弛，也會因鬆弛而導致受傷。因此如何將身體，調整至一個健康平衡的狀態，便是我們最重要的工作。
