【2024一次搞懂】PRP生長因子治療：有效嗎？缺點禁忌？副作用？｜醫師爸10大問題總整理
【一句話秒懂】PRP生長因子治療：就是「透過萃取血液中的生長因子，讓更多生長細胞來修復受傷病灶」，加速病灶修復癒合與強化組織避免再次受傷。
過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任台灣運動醫學學會學術長時，以PRP生長因子治療治療許多病人。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人與朋友，也因時間與距離的阻隔，無法隨時在旁治療與陪伴。
為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與台灣運動醫學學會時，整理給家人朋友的PRP生長因子10大問題，分享給正困惑什麼是PRP生長因子治療，卻無法來到診間的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「PRP生長因子治療10大問題總整理」吧！
▋醫師爸，PRP生長因子治療是什麼？
PRP生長因子治療：就是「透過萃取血液中的生長因子，讓更多細胞一同修復受傷的組織」。找更多生長細胞去修復病灶，加速病灶癒合與強化。
PRP生長因子，全名Platelet-rich plasma (PRP)自體血小板生長因子。在抽血後，將血漿離心製備，萃取出內部之生長修復因子。將此高濃度生長修復因子，在超音波的精準引導定位下，注射至受傷之組織。加速受傷組織的修復與生長，並強化組織避免反覆受傷。
▋醫師爸，PRP生長因子治療的缺點是什麼？副作用是什麼？
(1)PRP生長因子治療，跟打疫苗一樣，是侵入性的治療。需透過打針的方式將PRP生長修復因子注射到病灶處。只要打針就一定會產生針孔，有時會引起痠麻腫痛或瘀青等風險。
→因此，接受PRP生長因子注射時，可以在「超音波的引導定位」下進行精準治療，避免造成其他健康組織的損傷。
(2) PRP生長因子注射，生長因子會在病灶處修復與生長。因此有些人注射的組織在被注射後，會因病灶的修復與生長刺激而感到痠脹與不適。
→注射後若有不適，可以熱敷與電療來緩解。或服用醫師開立之「非消炎類止痛藥」來緩解刺激修復所造成的不適感。
(3)有些人打針會有「暈針」的狀況。
→有些人對於打針會因心理壓力與過度緊張造成頭暈。可回想以前打疫苗是否有暈針？若有，請告知醫師，請於注射前避免空腹，造成血糖過低。也可以「躺著的姿勢」接受注射，避免暈針。
▋醫師爸，PRP生長因子治療的禁忌是什麼？
(1)有血液或凝血方面疾病者【請告知醫師】
→血小板低下、凝血功能異常、血栓病史、敗血症或使用抗血小板或抗凝血藥物者，可能增加注射部位出血的機會。請告知醫師，由醫師評估是否注射？
→注射後應於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
(2)懷孕、惡性腫瘤、或曾發生嚴重不良反應者【請告知醫師】
→PRP生長因子治療為打針刺激，若懷孕中、身體某部位有惡性腫瘤、或過去注射曾有嚴重不良反應者：請告知醫師，由醫師評估是否注射？
(3)治療處正嚴重局部感染【不建議注射】
→若欲治療的病灶，正處於嚴重的局部感染，不建議再去刺激感染處。應先以「控制感染」為第一處理事項，可待感染控制完畢後，再做注射即可。
(4)開放式骨折，肌肉肌腱等軟組織全斷【不建議注射】
→嚴重的開放式骨折，應先以「固定與復位」為第一優先處理事項。肌肉肌腱若是在全面斷裂的狀況下，要靠注射修復之效果較為有限。
▋醫師爸，PRP生長因子治療健保給付嗎？保險給付嗎？
PRP生長因子治療健保無給付，為自費治療。而保險是否給付？需視所購買的保單與保險公司而定。若有保險之考量，請於就診時告知醫師，並詢問保險公司該保單的相關細節，因各家保險公司情況均不同。
▋醫師爸，PRP生長因子治療有效嗎？多久打一次？打幾次？
PRP生長因子治療，是將血液中濃縮的生長細胞，注射在受傷病灶，來加速病灶的修復癒合與生長。修復生長速度，會隨不同疾病、不同嚴重度而有所不同。不同年齡的個體細胞生長能力也有所差異。
一般而言，建議先注射一次後，再視「個人修復程度」與「個人活動需求」：來評估個體的修復能力，和未來所需的治療次數。
治療頻率，每2-4週可重新注射一次。不建議太過密集，因需時間讓身體細胞進行修復。嚴重受傷或年長患者則需更長的修復時間與治療次數。增生療法，根據研究統計：對80%的患者有效。
▋醫師爸，PRP生長因子治療，打完恢復期要做什麼？
PRP生長因子治療，是將血液中濃縮的生長細胞，注射在受傷病灶，來加速病灶的修復癒合與生長。因此打後的7-14天恢復期中，注射處有些人會有痠脹痛的感覺(症狀會逐漸減輕)。以下為注射後恢復期的注意事項：
(1)注射後，可立即熱療和電療。促進生長因子活化，增進修復效果。也可減少注射後的痠脹不適感。若有牽引治療，注射當日需暫停一次。
(2)可服用「非消炎」止痛藥來緩解痠脹感，部份患者的痠痛期較長，與新陳
代謝與修復能力有關。可於家中熱敷與按摩，促進代謝與修復。
(3)攝取足夠之營養：蛋白質、維他命、水份與充足睡眠。宜持續配合復健治療、拉筋伸展運動，促進修復效果更佳。
(4)注射完後兩週，為使生長細胞充分修復，建議先暫停高強度劇烈運動
(5)常見副作用為瘀青，少數人會暈針、打針後麻，大多數會自然修復
▋醫師爸，PRP生長因子治療，如何避免失敗？預防復發？
醫師爸常說「事出必有因，受傷必有因」。治療的重點在於找出受傷的病因，並對症精準治療。
- 現今醫療進步且科技發達，可透過超音波影像來精準定位病因
→不但能在超音波的影像下，確認問題病灶之外。更能將修復藥物精準注射在受傷病灶處。省下了過去許多找不到病灶，盲目治療的冤枉路。
- 治療後的重點，在於找出「受傷的原因」，並避免再次受傷
→除了透過熱療促進循環活化，電療增進組織修復之外。
→可透過姿態與動作的調整，避免傷害持續累積。並學習運動與伸展技巧，強化組織，預防再次受傷。
