【2024一次搞懂】拉肚子、腹瀉怎麼辦？如何緩解？原因症狀？吃什麼？｜醫師爸10大問題總整理

【一句話秒懂】拉肚子與腹瀉：就是「一天之內如果排便有3次以上的軟便或水便的異常狀況」。且此異常排便持續好多天。導致人體水分鹽分的流失造成脫水。

過去多年來，鄭惟仁醫師爸在林口長庚，並擔任臺灣早期療育學會秘書長時，在兒童早療門診照顧許多家長與孩子。除了兒童發展的問題外，也很常被父母詢問，孩子的各種健康問題。但因門診時間緊迫，許多話來不及述說。遠方的家人朋友，也因時間與距離阻隔，無法無時無刻在旁治療與陪伴。

為了不留遺憾，醫師爸將多年來在林口長庚與臺灣早期療育學會，整理給家人朋友的「拉肚子、腹瀉怎麼辦」。分享同樣在育兒路上的你。話不多說，就讓鄭惟仁醫師爸來跟你分享「拉肚子、腹瀉怎麼辦」！

▋醫師爸，拉肚子、腹瀉的原因是什麼？

拉肚子與腹瀉，是指一天之內如果排便有3次以上軟便或是水便的異常狀況。且此異常排便持續好多天。導致人體水分鹽分的流失造成脫水。

●病毒性腸胃炎或急性腸胃炎

是腹瀉最常見的原因，一般會在3-4天結束。輪狀病毒感染通常會持續5-6天。此類腹瀉經常伴有嘔吐，由於體液同時從頭尾兩端流失，可能會導致脫水的加劇，因此最重要的是要保持充足水分。

●細菌感染

通常來自受汙染的食物或水，若是嬰兒受到此種感染特別嚴重。常出現大量的水狀腹瀉，尤其是帶有斑點的血絲便。

●寄生蟲感染

寄生蟲的鞭毛蟲類寄生在腸道中，經常出現在托嬰中心與幼兒園。

●抗生素

抗生素會改變腸道內正常的細菌菌叢而引起腹瀉。如果懷疑因抗生素引起腹瀉，請找開處方的醫生協助。

●牛奶過敏

有少數的孩童會因牛奶過敏而造成腹瀉，這是因為腸道有較少的酵素(乳糖酶) 足以消化牛奶，因而導致腹瀉、腹脹和腹痛等。

▋醫師爸，拉肚子、腹瀉怎麼辦？在家如何緩解？

拉肚子與腹瀉，是指一天之內如果排便有3次以上軟便或是水便的異常狀況。且此異常排便持續好多天。導致人體水分鹽分的流失造成脫水。

拉肚子與腹瀉會造成水份與鹽分快速流失，因此處理原則的重點在於「避免脫水與電解質失衡」。我們可以在家藉由水分與飲食的調整，來避免問題的擴大。

●補充口服電解質溶液

補充體液的流失與適當的鹽分及糖分。不建議飲用果汁、蘇打水或運動飲料，因過多的糖分可能會增加腹瀉的發生。

●以半固體的食物為主

如果小孩慢慢可以開始進食，先從餵食少量的半固體食物開始，因為連續的流質飲食最終也會導致腹瀉，建議盡量避免刺激性的食物。

●避免給孩子太多的牛奶

牛奶中含有大量的乳糖，而且小孩經常在腹瀉時會失去乳糖酶，造成不能完全消化牛奶。

●這段期間不要吃得太油

因為脂肪沒有辦法在腸內待足夠長的時間來消化。

▋醫師爸，拉肚子、腹瀉要吃什麼？不能吃什麼？

拉肚子與腹瀉會造成水份與鹽分快速流失，因此處理原則的重點在於「避免脫水與電解質失衡」。我們可以在家藉由水分與飲食的調整，來避免問題的擴大。

●補充口服電解質溶液

補充體液的流失與適當的鹽分及糖分。不建議飲用果汁、蘇打水或運動飲料，因過多的糖分可能會增加腹瀉的發生。

●以半固體的食物為主

如果小孩慢慢可以開始進食，先從餵食少量的半固體食物開始，因為連續的流質飲食最終也會導致腹瀉，建議盡量避免刺激性的食物。

●避免給孩子太多的牛奶

牛奶中含有大量的乳糖，而且小孩經常在腹瀉時會失去乳糖酶，造成不能完全消化牛奶。

●這段期間不要吃得太油

因為脂肪沒有辦法在腸內待足夠長的時間來消化。

▋醫師爸，拉肚子、腹瀉什麼時候要就醫？

【立刻馬上就醫】

□血絲黏液便。

□如草莓果醬或黑色柏油瀝青般糞便。

□糞便的表面浮出一層油狀物質。

□頻繁地解出如洗米水般的稀便。

□出現脫水症狀，且體溫超過39度以上。

□腹瀉的同時合併肚子右下方疼痛、畏寒、高燒、 噁心、嘔吐。

【請盡速就醫】

□使用居家護理，但拉肚子與腹瀉仍持續數天沒有改善。

▋醫師爸，拉肚子、腹瀉會自己好嗎？不治療會怎麼樣？

拉肚子與腹瀉，是身體排出細菌或刺激物的方法。造成的原因很多，重點是拉肚子的原因，並盡早治療。以免對小孩的身體造成不可抹滅的傷害。

因此，若是出現醫師爸，上述整理的【立刻馬上就醫】與【請盡速就醫】等情況，請盡速就醫。免得耽誤孩子病情，造成遺憾。